Bufa-Leh­rer schult in Uganda

Für die Semi­na­re unter der Lei­tung von Ralph Beth­mann, Ortho­pä­die­tech­nik-Meis­ter und Fach­leh­rer an der Bun­des­fach­schu­le für Ortho­pä­die-Tech­nik (Bufa) Dort­mund, stell­ten sich fünf Proband:innen zur Ver­fü­gung, zwei von ihnen waren zuvor noch nie mit einer Pro­the­se ver­sorgt worden.

Der ers­te Semi­nar­tag star­te­te mit der Theo­rie zu den Grund­la­gen der sitz­be­in­um­grei­fen­den TF-Schaft­tech­nik, Mes­sun­gen und Form­er­fas­sung durch Gips­ab­druck, zum Auf­bau einer Ober­schen­kel­pro­the­se und zur Bio­me­cha­nik der mecha­ni­schen Knie­pass­tei­le. Am Nach­mit­tag wur­den die sys­te­ma­ti­sier­te Ana­mne­se und Ver­mes­sung von Patient:innen sowie die Form­er­fas­sung des Stump­fes durch einen Gips­ab­druck demons­triert, bevor die Teilnehmer:innen die Mes­sun­gen und Gips­ab­drü­cke selbst­stän­dig durchführten.

An Tag zwei stand das sys­te­ma­ti­sche Model­lie­ren der Gips­mo­del­le im Vor­der­grund. Am Ende des Tages hat­ten alle Teams einen model­lier­ten Ober­schen­kel­gips zur wei­te­ren Fer­ti­gung vorbereitet.

Am fol­gen­den Mor­gen demons­trier­te Beth­mann die Her­stel­lung eines klar­sich­ti­gen PETG- Pro­be­schafts – mit beson­de­rem Fokus auf die Mate­ria­li­en und Tech­ni­ken zum Tief­zieh­ver­fah­ren mit Vaku­um, das Ent­for­men und anschlie­ßen­de Bear­bei­ten mit unter­schied­li­chen Schleif­mit­teln – wor­auf­hin die Teil­neh­men­den ihre eige­nen Test­schäf­te anfer­tig­ten. Am Nach­mit­tag wur­den die Unter­schie­de der Pro­the­sen-Knie­ge­len­ke und ‑Füße bespro­chen, Funk­tio­nen erklärt und der sta­ti­sche Auf­bau der Ober­schen­kel­pro­the­sen durch­ge­führt. Hier waren die ver­wen­de­ten Pass­tei­le für die Teilnehmer:innen beson­ders inter­es­sant, da die­se unter­schied­li­che Mecha­nis­men zur Siche­rung der Stand­pha­se und Steue­rung der Schwung­pha­se nut­zen, jedoch in der Regel nicht oder sehr sel­ten vor Ort ver­füg­bar sind.

Der vor­letz­te Tag stand im Zei­chen des sys­te­ma­ti­schen Ablaufs der sta­ti­schen und dyna­mi­schen Anpro­be. Nach einer Demons­tra­ti­on führ­ten die Teilnehmer:innen die sta­ti­sche Anpro­be an ihren Proband:innen selbst durch. Stell­te Beth­mann Män­gel fest, hat­ten sie die Mög­lich­keit, ihre Schäf­te zu modi­fi­zie­ren. In der dyna­mi­schen Anpro­be (Gang­ana­ly­se) wur­den die Gang­pa­ra­me­ter visu­ell beob­ach­tet, Feh­ler am Gang­bild bespro­chen und der Pro­the­sen­auf­bau selbst­stän­dig opti­miert. Am letz­ten Semi­nar­tag stan­den die Funk­tio­nen der unter­schied­li­chen Pro­the­sen-Knie­ge­len­ke und ‑Füße im Fokus.

„Die Teams haben sich inten­siv mit den Pass­tei­len, dem Auf­bau und der Jus­tie­rung der Pro­the­sen und deren ein­zel­nen Kom­po­nen­ten beschäf­tigt und neue Erfah­run­gen gesam­melt. Alle Pro­ban­den konn­ten jeweils zum Semi­na­ren­de auf eine Pro­the­se gestellt und zum Lau­fen gebracht wer­den“, betont Beth­mann. Als beson­ders beein­dru­ckend habe er die Ergeb­nis­se der bei­den erst­mals ver­sorg­ten Proband:innen emp­fun­den: „Denn auch sie haben die ers­ten Schrit­te auf der Pro­the­se in ein neu­es Leben geschafft, was wie bei jeder Erst­ver­sor­gung ein ergrei­fen­der Moment für alle Betei­lig­ten war.“ Durch eige­nes Trai­ning in Ver­bin­dung mit Phy­sio­the­ra­pie bzw. Gang­schu­le durch volon­tie­ren­de Phy­sio­the­ra­peu­tin­nen habe gera­de das Gang­bild der bei­den Anfän­ger inner­halb weni­ger Tage mas­siv ver­bes­sert wer­den kön­nen. „Mit ihrer erstaun­li­chen Moti­va­ti­on schaff­ten es die bei­den inner­halb von zwei Tagen, mit ihrer aller­ers­ten Pro­the­sen­ver­sor­gung täg­lich drei Mal die ca. 700 Meter zum Hotel­re­stau­rant und wie­der zurück zur Werk­statt in unebe­nem, stei­ni­gem und san­di­gem Gelän­de zu gehen. Ein Ter­rain, wel­ches bei uns in Deutsch­land von den meis­ten Anwen­dern auf­grund von diver­sen Unsi­cher­hei­ten und Sturz­ge­fahr gemie­den wird.“

Wäh­rend des gesam­ten Semi­nars habe es kon­struk­ti­ve Gesprä­che und einen regen Erfah­rungs­aus­tausch gege­ben, berich­tet Beth­mann. Ein beson­de­res Inter­es­se habe er sowohl im Bereich der theo­re­ti­schen Wis­sens­ver­mitt­lung, der Material‑, Pass­teil- und Werk­stoff­kun­de als auch im Bereich der Maschi­nen- und Ver­fah­rens­tech­nik beob­ach­tet. Das meis­te gehö­re aktu­ell nicht zum all­täg­li­chen Arbeits­um­feld in den Ortho­pä­die­tech­nik-Werk­stät­ten in Ugan­da.

In der Feed­back­run­de brach­ten auch die Patient:innen ihre Dank­bar­keit zum Aus­druck. „Sie kön­nen durch die Hilfs­mit­tel­ver­sor­gung wie­der am gesell­schaft­li­chen Leben teil­ha­ben, einer Erwerbs­tä­tig­keit nach­ge­hen und haben ein bes­se­res Lebens­ge­fühl erlangt“, betont Bethmann.